編者按：人們常用“最后一公里”來形容長途跋涉的最后一段里程,也以此喻指完成某件事的最后、最關(guān)鍵的步驟。很顯然，在全面深化改革的今天，我們面臨的“最后一公里”，正越來越多。

毫無疑問，這些“最后一公里”，是改革中的“硬骨頭”，是涉及諸多利益調(diào)整的最深刻的一環(huán)。與此同時(shí)，它們也是諸多改革釋放紅利、惠及民生的最后一步。

如何打通最后一公里，考驗(yàn)的不只是改革的方案和政策本身，還有改革的勇氣與智慧，以及對(duì)諸多利益的調(diào)整。

　　2014年7月4日下午14時(shí)，天津大禮堂，天津市市場和質(zhì)量監(jiān)督管理委員會(huì)正式宣告成立，原天津市工商局局長王海福任*，原食藥局局長林立軍任主任，副市長任學(xué)峰出席儀式，天津市工商局、質(zhì)監(jiān)局、食藥局正式成為歷史名詞。

　　據(jù)悉，天津市食品藥品監(jiān)督管理局、天津市質(zhì)檢局、天津市工商局三局合一，組建天津市市場監(jiān)管委員會(huì)這樣的改革嘗試曾在上述所涉及的政府部門引發(fā)議論。在國家行政學(xué)院社會(huì)和文化教研部副教授胡穎廉看來，這樣的改革被視為未來全國改革的一個(gè)重要試水。

　　“天津醞釀這項(xiàng)改革不是最早，但或許步子最大。從學(xué)術(shù)層面看，很有可能就是未來國家層面的改革樣板�！焙�穎廉說。

　　在清華大學(xué)讀博士期間，胡穎廉就曾在原國家食品藥品監(jiān)督管理局實(shí)習(xí)，在國家行政學(xué)院任教期間還曾到廣西某市掛職市長助理。長期以來，他一直在研究我國食品藥品安全監(jiān)管。

　　組建市場和質(zhì)量監(jiān)督管理委員會(huì)始末

　　看起來，這樣的改革是一次徹底的變動(dòng)。

　　“這是天津行政機(jī)構(gòu)改革的重要一步�！鄙鲜鼋咏�天津市政府機(jī)構(gòu)改革的人士透露，最初，天津市食品藥品監(jiān)督管理局、天津市工商局、天津市質(zhì)檢局各自向天津市政府報(bào)送的改革方案并沒有現(xiàn)在這么大刀闊斧，而是與相對(duì)應(yīng)的中央層面的各個(gè)局改革差不多。

　　但是，當(dāng)這三個(gè)局的方案擺到了天津市政府的會(huì)議桌上后，最終的決定是：把這三個(gè)局合而為一。有消息稱，這樣的決定來自中央，中央選擇天津進(jìn)行試點(diǎn)。

　　這樣的決定讓上述三個(gè)局非常意外�！皯�(yīng)該說，這個(gè)方案是試圖將食品藥品監(jiān)管體系從認(rèn)證到執(zhí)法統(tǒng)一起來，再次減少中間環(huán)節(jié)，這是我們都沒有想到的。”天津市某局的一位處長告訴記者，天津市政府決定要進(jìn)行這樣的改革后，上述三個(gè)局都有些茫然。

　　在天津，食品藥品監(jiān)督管理局、工商局、質(zhì)檢局三個(gè)部門分別由不同的副市長分管。在決定要進(jìn)行這樣的改革后，三個(gè)分管的副市長分別帶著各自分管的局長前往北京，聽取上級(jí)國家局的意見。國家食品藥品監(jiān)督管理局、國家質(zhì)檢總局、國家工商總局層面，對(duì)天津市的改革反應(yīng)不一。

　　“有一個(gè)國家局對(duì)這樣的改革持反對(duì)意見，有一個(gè)則是支持態(tài)度，還有一個(gè)則表示按國家要求來改，但出了問題自己（天津）負(fù)責(zé)�！鄙鲜鼋咏�天津市政府機(jī)構(gòu)改革方案的人士這樣說。

　　按照記者目前得到的消息，天津此次對(duì)食品藥品監(jiān)管體系的改革不僅在市一級(jí)層面開展，在天津的區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道都將統(tǒng)一開展。

　　這也就是意味著，未來在天津市，除了市一級(jí)層面掛牌成立一個(gè)天津市市場監(jiān)管委員會(huì)外，在各區(qū)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處都將有類似監(jiān)管站、監(jiān)管所之類的機(jī)構(gòu)，以實(shí)現(xiàn)與市一級(jí)監(jiān)管委員會(huì)的對(duì)接。

　　但讓三個(gè)局的公務(wù)員們擔(dān)憂的是，全國范圍內(nèi)只有天津這樣徹底合并，那以后跟國家層面的監(jiān)管部門如何對(duì)接？這個(gè)市場監(jiān)管委員會(huì)是對(duì)接國家食品藥品監(jiān)督管理總局、國家質(zhì)檢總局還是國家工商總局？在這個(gè)市場監(jiān)管委員會(huì)內(nèi)部，工作人員原本分屬三個(gè)局，內(nèi)部的溝通與協(xié)調(diào)能否順利？這些問題都擺在眼前。

　　改革步伐及力度都在逐步加大

　　這樣的試驗(yàn)已經(jīng)在多個(gè)省市開始。

　　2013年11月，浙江舟山將工商、食藥、質(zhì)監(jiān)合并，掛牌成立組建舟山市市場監(jiān)督管理局。同年12月9日，浙江出臺(tái)了改革完善市縣食品藥品監(jiān)管體制的意見，縣（市）統(tǒng)一將食藥、工商整合，組建市場監(jiān)督管理局，劃入質(zhì)監(jiān)部門的食品安全監(jiān)管職責(zé)。設(shè)區(qū)的市本級(jí)則有一定選擇權(quán)，可以將工商、質(zhì)監(jiān)部門的食品安全職責(zé)劃入食藥監(jiān)，也可將食藥、工商職責(zé)整合，組建市場監(jiān)督管理局，并劃入質(zhì)監(jiān)的食品安全監(jiān)管職責(zé)。

　　浙江模式出現(xiàn)后，其他地方開始跟上。2014年1月1日，上海浦東新區(qū)的工商、質(zhì)監(jiān)、食藥監(jiān)部門完成“三合一”整合，掛牌成立上海浦東新區(qū)市場監(jiān)督管理局，同時(shí)取消了原來工商、質(zhì)監(jiān)、食藥監(jiān)部門的市級(jí)垂直管理，改為屬地管理。安徽則在市級(jí)組建新的食藥局，縣級(jí)以下整合工商、質(zhì)監(jiān)、食藥部門“三合一”,組建市場監(jiān)督管理局。

　　這一輪改革中，2009年已開始探索“大部制”的深圳，做法也有所不同。今年5月14日，深圳市場和質(zhì)量監(jiān)督管理委員會(huì)正式掛牌成立，下設(shè)正局級(jí)行政機(jī)構(gòu)深圳市市場監(jiān)督管理局（掛市質(zhì)量管理局、市知識(shí)產(chǎn)權(quán)局牌子）、深圳市食品藥品監(jiān)督管理局，副局級(jí)行政機(jī)構(gòu)深圳市市場監(jiān)督稽查局。如此整合后，市場監(jiān)管職能將涵蓋工商、質(zhì)監(jiān)、知識(shí)產(chǎn)權(quán)、食藥品監(jiān)管等4大塊共20多個(gè)類別。深圳市委書記王榮曾表示，這次將食品藥品監(jiān)管納入到深圳市的大市場監(jiān)管架構(gòu)之中，是打造市場監(jiān)管領(lǐng)域大部制改革的“升級(jí)版本”。

　　與上述省市相比，天津的改革更加徹底，是目前國內(nèi)省級(jí)單位中唯一將食品藥品監(jiān)管職能從上到下進(jìn)行整合的地方。

　　無論哪種方式都會(huì)有陣痛

　　“現(xiàn)在省以下的改革模式‘五花八門”，胡穎廉形容，實(shí)際上國務(wù)院要求建立統(tǒng)一的監(jiān)管體系，但各省有很大的自主權(quán)。對(duì)于“三合一”的模式，胡穎廉認(rèn)為存在一定的合理性，一是在基層的派出機(jī)構(gòu)，涉及人、資源及辦公場所，借助工商所原來延伸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)的力量，能較為順利地設(shè)立起來。

　　國家食藥監(jiān)總局的一名內(nèi)部人士坦言，“三合一”的做法，可以發(fā)揮各自的優(yōu)勢，比如工商的隊(duì)伍體系比較完整，體系已經(jīng)基本延伸到基層。質(zhì)監(jiān)部門則在檢驗(yàn)檢測體系上有明顯的優(yōu)勢，“說白了，在不增加編制的情況下，地方在落實(shí)中央改革過程中，‘三合一’可以說是一種妥協(xié)，也可以說是結(jié)合本地情況作出的制度安排�！�

　　就現(xiàn)階段而言，“三合一”有助于基層迅速開展相關(guān)工作。“先有了人，把工作干起來，可能是最立竿見影的做法。”這名官員表示，但“三合一”長遠(yuǎn)監(jiān)管效果還有待觀察，“不論哪種方式都會(huì)有陣痛”。

　　據(jù)分析，“三合一”整合將會(huì)涉及工商、質(zhì)監(jiān)、食藥在不同體制下的監(jiān)管習(xí)慣和監(jiān)管文化的融合，同時(shí)在提高監(jiān)管專業(yè)性上的培訓(xùn)也要下大功夫。但如果單獨(dú)在基層組建食藥機(jī)構(gòu)，則面臨著組建緩慢的問題，“現(xiàn)有編制之下，要拿出大量編制充實(shí)基層，對(duì)地方來講困難也不小”。

　　胡穎廉表示，從長遠(yuǎn)看統(tǒng)一市場監(jiān)管是必須的，但從目前看，一步到位也不靠譜。由于食藥監(jiān)管的特殊性，既涉及監(jiān)管執(zhí)法又涉及技術(shù)監(jiān)管，工商雖然人手最多，但專業(yè)性上卻最弱。本次機(jī)構(gòu)改革希望用管藥品的方法管食品，但“三合一”是否有利于實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，仍然未知。